みたびの九州

　2月15日。今日は年金支給日。
　エイヤッ！と起きて、気合十分。勤め先へ“応援”に行った
のですが、あれれ・・・・お客様、スクナイ・・・・〇|￣|＿。

　さて、お二組から頂いた「バレンタインのチョコレート」。
　

　ありがとうございます。早速、頂いております。
　そして、男性への手軽な贈り物としての、靴下。
　　そう思うと、これほど適切なものはないですね。
　（・・・とはいえ、私、バカの大足・・・）

　さてさて、地域医療を考える・・・・・。

・国保水俣市立総合医療センター
　が公表されている、
「公立病院経営改革プラン」(Pdf形式です）に、

＊救急医療体制への取り組みと実績
　　が掲載されております。

　それによれば、平成19年度、
　救急医療に従事する者として（つまり、一晩病院内で待機するという
意味ですよね？）、
　医師1名、看護師5名の従事者6名。
「オンコール」（つまり、電話一本で病院に駆けつける体制という意味
ですよね？）、
　医師40名、看護師6名、検査技師1名、放射線技師1名、薬剤師1名の計49名。
（お医者さんは、勤務する方全員「オンコール」という計算になりますが）

　それに対して、平成19年度実績として、
　　患者延数8.060人、うち入院となった人1,418人。

　電卓を弾いてみます。÷365で、
　1日あたり平均、患者数22.1人。入院者3.9人。

　　時間外に、これだけの患者さんがいらっしゃると・・・。

「救急医療体制への取り組みと実績」と同じページに
＊手術麻酔の実績
　も掲載されておるのですが、平成19年度は1,848件。
　一日平均とすると5.1件。

　　こんな数字だけ抜き出してみても、読みづらいだけなのでしょうが、
　確かにかなりハードでありそう・・・・と、素人の私は思います。

　さてさて、ひるがえって、鹿児島出水。出水総合医療センター。
　もちろん地元市民の願いとしては、上記水俣に負けない陣容の救急医療体制の
再構築を、ということになるのでしょうが、
　
　それは現実不可能である。　　　　　　　　　　　　　　？

　なら、地域医療機関として、地域においてどういう役割を目指すべきなのか？

　伊関先生の著作をはじめ、種々読んでおるつもりですが、
　“再生”したとされる（イヤ、まだまだ試行錯誤中なのでしょうが）地域医療機関
は、まず過去の偉容に囚われない、そして、「救急医療体制」は縮小する・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　というのが、定番であるように思われます。

　より広域的な地域医療圏において、出水総合医療センターがどういう役割を
担うのか？

　なかなか、口に出しづらいですよね。

　　　地域医療も「Smart（賢く）Decline（衰退する）」の時代？。